Поражение ЖКТ (нейропатия)

[Сергей_78]

Здравствуйте!
Ситуация такова-девушка, СД 1тип - стаж 20 лет, хронические запоры последние 10-15 лет (видимо на фоне диабетической полинейропатии).. Тулет раз в три-четыре дня только при помощи клизьмы. Год назад-пересадка почки, имуносупрессия..как следствие еще большее ухудшение функции кишечника, приходится ставить 2-3 клизьмы в день, слабительные не помогают. Колоноскопию сделать практически невозможно , поскольку нельзя полностью опустошить кишечник, а диета при подготовке (голодание, слабительные) невозможна из за гипокликимий и приема имуносупрессров. Скажите, какие способы существуют для исследования кишечника и возможно ли улучшить в ее случаее общее состояние и как либо справится с хроническим запором?

[doctor]

В этой ситуации наиболее вероятные причины запоров - действительно, диабетическое поражение нервных волокон (нейропатия) и действие препаратов, препятствующих отторжению пересаженной почки, на желудочно-кишечный тракт.
Понятно, что чем ближе уровень сахара крови к норме, тем меньше прогрессирует нейропатия, но в остальном решение этой проблемы - действительно в компетенции гастроэнтеролога.
Заочно сказать о том, какие методы лечения и препараты должны применяться - невозможно, нужны очные визиты к врачу для подбора лечения.
Вопрос о том, насколько нужна колоноскопия, и можно ли без нее обойтись - тоже решает гастроэнтеролог, но проблемы, связанные с подготовкой к ней, можно преодолеть с помощью очистительных клизм (3-4 вечером, 3-4 утром). Этот метод вызовет меньшие трудности, чем прием специальных препаратов для очистки кишечника (фортранс), которая действительно может нарушить всасывание препаратов для иммуносупрессии (проблема гипогликемий при этом может быть решена снижением заранее дозы инсулина, приемом быстровсасывающихся углеводов и т.п.).
Искренне Ваш,
Удовиченко О.В.

[Сергей_78]

Большое спасибо за ответ!

[doctor]

ОК)