Тревожные симптомы - кровь в стуле

[Дмитрий Семененко]

Здравствуйте доктор! Очень прошу разобраться в моей проблеме и помочь мне. Стал плохо себя чувствовать 5 месяцев назад когда появились режущие боли в животе немного выше пупка, особенно при поднятии тяжести и наклонах туловища. Появилась сильная слабость, которая сильно наростает в последнее время, трудно вставать с кровати, нет чувства отдыха после ночного сна, как только ложусь сразу засыпаю, сон прерывистый, беспокойный. Слабость сильно чувствуется в ногах и руках. Температура практически всё время 37,0-37,2 иногда снижается до 36,8, но это единичные случаи. В первые 2 месяца потерял в весе 12 кг, после чего 6 кг востановил. Неоднократно обследовал ЖКТ (УЗИ, КТ органов брюшной полости, видеоэзофагогастродуоденоскопия с биопсией, ректоромоноскопия, ирригоскопия, колоноскопия с биопсией). Диагноз: хронический гастрит, хронический пакреатит с болевым и диспепсическим синдромом, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы малого размера, дуодено-гатсральный рефлюкс. Хранический спастический проктосигмоидит. Долихосигма и недостаточность илеоцикального клапана. Простая киста правой почки. Анализы крови в пределах нормы, кроме периодически снижающегося уровны лимфоцитов до 14-15 при нижней границе нормы - 19 и повышенный уровень нейтрофильных гранулоцитов до 78 при верхней границе нормы - 72.
В последнее время состояние ухудшилось, врачи разводят руками и ничего не могут понять. В начале июля появилась резкая боль внизу живота, стул жидкий тёмного цвета с примесью слизи и сгустками крови до 20 раз в сутки на протяжении 3-х дней. Были выделения бело-жёлтого цвета (по моим предположениям гной), ложные болезненные позывы к дефекации. Госпитализировали в инфекционную больницу - инфекции не высеяли. Стул со слизью и сгустками крови бардового цвета были ещё около 3-4 дней. Назначили салофальк, после чего на протяжении месяца стул нормализовался. Всё это происходит на фоне сильной слабости (не могу полноценно жить и работать), примерно 2 месяца назад появилась тянуще-колющая боль в подмышечных впадинах, как я думаю болят лимфоузлы, хотя врачи их не пальпируют, а также боль с внешней стороны грудной мышцы справа на границе грудной мышцы и подмышечной впадины. В этом месте пальпируется болезненный шарик только продолговатой формы, боль и жжение отдаёт на грудную мышцу (я думаю это лимфоузел). Также пальпируется такой же узел на животе на уровне пупка справа от него.
От слабости постоянно потею, что чередуется с ознобом по ночам.
Примерно неделю назад в стуле опять обнаружил сгустки крови бардового цвета перемешанные с калом, кал кашицеобразный коричневого цвета. Слизи нет. Сгустки крови были 4 дня. Общая слабость усилилась, температура 37.2-37.3. С кровати не вставал 3 дня не было сил, апетит плохой. Прошёл повторно колоноскопию под наркозом, результаты следующие: колоноскоп проведён в слепую кишку, баугиниева заслонка губовидная, сомкнута. Стенки кишки эластичные, перистальтика неглубокими волнами, прослеживается на всём протяжении. Слизистая серо-розовая блестящая в ободочной кишке и розовая бархатистая в сигмовидной кишке. Сосудистый рисунок умеренно выражен. В сигмовидной кишке (нижней трети) несколько мешковидных дивертикулов без признаков воспаления. Слизистая прямой кишки отёчная, местами - налёт фибрина и слизи. В анальном канале на уровне зубчатой линии - слегка полнокровные геморроидальные узлы. Врач говорит, что не похоже чтобы кровь была из толстого кишечника!
Анализ крови последний: уровень билирубина прямого повышен до 29,5. Онкомаркеры сдавал всевозможные, результат - норма.
Подскажите что со мной, насколько опасно моё состояние? Как обследоваться дальше и в чём причина моего плохого самочувствия?
Заранее благодарен за ответ, с уважением Дмитрий

[suponitskaya]

Здравствуйте, Дмитрий,
Спасибо за проявленный интерес к нашему форуму и многократные вопросы. Хочу еще раз напомнить, что интерпретировать данные обследований и жалобы без присутствия пациена малоэффективно, поэтому наш форум носит образовательный характер, и мы не занимаемся заочной диагностикой заболеваний и назначением рекомендаций. Рекомендую обратится на очную консультацию к гастроэнтерологу. Благодарю за понимание.

[smirnov]

Здравствуйте, Дмитрий. Рекомендую Вам обратиться с Вашей медицинской документацией к гастроэнтерологу ММА им. И.М. Сеченова - в Клинику пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко (г. Москва).
С уважением, к.м.н. Смирнов Е.А.
http://www.primamedica.ru