Язвенная болезнь, стеноз привратника. Операция?

[kova]

Здравствуйте, доктор! Очень надеюсь на Ваш совет.
Уже около года мучаюсь болями в желудке и двенадцатиперстной кишке, не раз проходила ФГДС и лечение у разных гастроэнтерологов, но мне становится только хуже. Весной был поставлен диагноз очаговый гастрит и эрозивный дуоденит (привратник смыкаем, луковица 12ПК деформирована, просвет сужен за счёт отёка, слизистая ярко гиперемирована с эрозиями). Сейчас врач заключил язвенную болезнь 12ПК в стадии обострения и субкомпенсированный стеноз привратника. По данным ФГДС, проведённого 2 августа, "привратник рубцово деформирован, смыкается полностью, перисталирует вяло, остаточный просвет до 0,4 см, провести панэндоскоп с наружным Д 10 мм технически не представляется возможным. Слизистая оболочка желудка с признаками хронического поверхностного гастрита в стадии незначительного обострения. Хелпилтест слабоположительный". Еда надолго задерживается в желудке - более 12-ти часов, чувствую постоянные боли, тяжесть и распирание, борюсь с желанием самостоятельно вызвать рвоту. Гастроэнтеролог сказал, что расширить просвет привратника невозможно, поскольку там "рубец на рубце", но в решении проблемы оперативным путём пока нет большой необходимости, т.к. ситуация не критическая. Прописал санпраз 40 мг х 2 раза в день (10 дней), затем 1 раз утром (14 дней) для того, чтобы снять обострение язвенной болезни. Можно узнать Ваше мнение относительно назначенного лечения и отказа от операции? Допустим, обострение язвы пройдёт, но ведь просвет привратника так и останется 0,4 см, то есть проблемы с распиранием желудка это всё равно не изменит. Возможно, было бы лучше прооперироваться? Каковы последствия подобных операций? Я не знаю, как быть в этой ситуации, но очень хочу вылечиться и жить нормально, потому что сейчас это не жизнь, а сплошные муки.

[suponitskaya]

Здравствуйте,
У вас непростая ситуация, поэтому однозначную рекомендацию, оперироваться или нет, дать невозможно. Для начала проведите рекомендованный курс лечения, если симптомы будут сохранятся, для получения второго мнения целесообразно проконсультироваться с другим специалистом, чтобы узнать доводы "за" и "против" и принять взвешенное решение о дальнейшей тактике лечения.

[smirnov]

Добрый день. Судя по данным выполненной ЭФГДС целесообразно решать вопрос о плановом оперативном вмешательстве. Показания, противопоказания (относительные, абсолютные), вид оперативного вмешательства, результаты безусловно будут с Вами оговариваться хирургом-гастроэнтерологом. Рекомендую Вам обратиться на консультацию в Клинику факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко ММА им. И.М. Сеченова (г. Москва).
С уважением, к.м.н. Смирнов Е.А.
http://www.primamedica.ru

[kova]

Спасибо Вам большое за рекомендации!

[smirnov]

Удачи! Рекомендую Вам в поликлинике по месту жительства взять направление в указанную ранее клинику.
С уважением, к.м.н. Смирнов Е.А.
http://www.primamedica.ru