ГЕПАТИТ С

[serg45678]

Здравствуйте, доктор!

Мне поставили диагноз "Гепатит С". Анализ крови показал мало тромбоцитов, было 48, сейчас 61 и квик 50. Общее самочувствие нормальное, но было варикозное расширение в пищеводе, и мне поставили 10 резинок. На контроль я через месяц не пришел, так как делал операцию паховой грыжи. Пришел к врачу через 7 месяцев. Он выписал таблетки Omeprazol, Propranolol-GRY. О скоплении жидкости в в брюшной полости врачи говорят то немного есть, то вообще нет. Делал и УЗИ и компьютерную томографию. Говорят, чуть увеличена селезенка.
Последняя эндоскопия показала, что есть 5-6 узелков в пищеводе, но резинки не поставили. Врач предлагает операцию - шунтирование через шейную вену. Мой диагноз церроз печени Child B при гепатите С, инфекция ED.
Я читал, что после шунтирования часть крови будет идти мимо печени, и поэтому не очищаться, и это даже может подействовать на головной мозг. Действительно ли это так, и насколько велик риск, если отказаться от шунтирования? И можно ли узелки в пищеводе, которые не кровоточат, пробовать лечить медикаментами?

[suponitskaya]

Здравствуйте,
Вопросы, которые Вы задаете абсолютно правильные, но, чтобы оценить риск и пользу шунтирования, надо знать все детали Вашего заболевания, поэтому целесообразнее получить ответы от Вашего доктора (или консилиума). Медикаментозное лечение некровоточащих узлов пищевода обычно не проводится- по показаниям применяют хирургическое вмешательство.

[smirnov]

Добрый день. Цирроз печени (в том числе по классификации Чайлд-Пью B,C), его осложнения являются показаниями для трансплантации печени. В настоящий момент в РФ достигнут достаточный опыт выполнения таких операций, рекомендую Вам обратиться на очную консультацию к моим коллегам (по Вашему усмотрению) в ГУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН (отдел трансплантации органов, отделение трансплантации печени, зав. отд. д.м.н. Э.Ф. Ким, центр трансплантации печени при институте скорой медицинской помощи - "СКЛИФ", зав. д.м.н. проф. А.В. Чжао, ФГУ Институт Трансплантологии и Искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова, отд. трансплантации печени и почки, зав. отд. д.м.н., проф. Я.Г. Мойсюк). Желательно на консультации иметь при себе паспорт, страховой полис, выписные эпикризы, касающиеся Вашего обследования, лечения по поводу цирроза печени и любую другую медицинскую документацию даже не относящуюся к Вашему основному диагнозу, осложнениям заболевания.
С уважением, к.м.н. Е.А. Смирнов.
http://www.primamedica.ru