Аевит при планировании беременности

[Лера]

Добрый день! Для лечения мастопатии по назначению врача пропила (наряду с маммолептином) аевит 2,5 месяца, по 1 капсуле 2 р. в день, в каждой капсуле 100000 МЕ
витамина А. Сразу после окончания курса забеременела, а теперь узнаЮ, что при планировании беременности витамин А в таких мегадозах противопоказан (обычно женщине нужно не более 3000 МЕ в день), он накапливается в организме и его избыток отрицательно влияет на плод, что после аевита нельзя беременеть полгода. Что делать??? Какая вообще польза от аевита при лечении мастопатии, с такими мегадозами витамина А и с таким длительным курсом?! Зачем назначают аевит и при этом поощряют беременность (мой врач-маммолог, во всяком случае, сказал, что можно беременеть на фоне приёма аевита)?! У меня теперь правый бок побаливает, и кожа ладоней сухая, от переизбытка витамина А, видимо. Сейчас 5-ая неделя, гинеколог рекомендует поливитамины для беременных, но они все содержат витамин А! А у меня его избыточный запас! Может, пить только фолиевую, железо и витамин Е?
Пожалуйста, развейте (или подтвердите :( ) мои опасения по поводу отрицательного воздействия длительного приёма аевита в бешеных дозах на будущего ребёнка!

[doctor]

Уважаемая Лера!
Ретиноиды, действительно, не показаны женщинам при планировании беременности, и беременным. Согласно рекомендациям Тератологического общества, безопасная суточная доза витамина А при беременности составляет 6000 МЕ. Высокие суточные дозы ретинола ассоциированы с повышенным риском пороков развития плода. Однако риск и обязательное возникновение порока - не одно и то же. Детальная оценка риска должна быть индивидуальной, на основе тщательного ультразвукового скрининга плода. На сроке 11-14 недель Вам нужно будет пройти тройной тест на выявление хромосомных заболеваний и врожденных пороков развития, при этом УЗИ-обследование плода должно быть очень тщательным. Лучше сделать первое УЗИ на сроке 11-12 недель (+биохимические маркеры в тот же день), и повторно - на сроке 14-15 недель, когда можно лучше оценить строение сердца и магистральных сосудов. Вы можете сделать это в нашем Центре, и прийти с результатами на консультацию.
Вам не следует принимать комплексные витамины, содержащие витамин А, потому что повышение содержания витамина А в плазме крови у беременных определяется даже через 3 месяца после прекращения приема витамина. Прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг/день (2 таблетки утром, 2 вечером) до 12 недель Вам будет полезен.
ClinGenetics

[Лера]

Доктор, большое спасибо за развёрнутый ответ! А можно в вашем центре лабораторно проверить избыток витамина А в организме? Я капсулы с аевитом не проглатывала, а разжёвывала, сглатывала масляное содержимое, а желатиновую оболочку выплёвывала. Может, от этих манипуляций до желудка мало что доходило и усвоение было значительно меньше (очень надеюсь)? Понимаете, я и без приёма витаминов в данный момент продолжаю получать витамин А в достаточном количестве с пищей: сливочное масло, сметана, жирный творог, сыр, молоко, ряженка. Неужели и эти продукты отменить придется?
Фолиевая у меня в дозировке 0,001 г. Я так понимаю, это 1 мг и для 400 мкг мне нужно примерно полтаблетки?
И, может, не дожидаясь срока 11-14 недель, мне уже сейчас полезно пройти какие-то обследования, сдать анализы и прийти к вам на консультацию? Мне 40 лет, фолиевую перед беременностью, к сожалению, не принимала.

[doctor]

Уважаемая Лера!
Да, 0.001 г это как раз 1000 мкг (или 1 мг). Однако 40 лет - возраст, когда повышаются биологические риски, поэтому Вы можете сохранить прием по 1 таб/сут, или даже принимать фолиевую кислоту до 2 мг/сут. Гипервитаминоза по фолиевой кислоте не описано, а беременным женщинам из группы риска иногда назначают до 8 мг/сут, за это не волнуйтесь.
По поводу витамина А. Вам следует питаться хорошо и правильно, из продуктов особенно богата витамином А печень, поэтому от продуктов из печени во всех видах лучше отказаться. Всё остальное можно есть. лабораторные анализы на уровень витамина А в настоящий момент не имеют никакого смысла, потому что любой результат приведет нас к тому же заключению - надо тщательно сделать УЗИ в те сроки, которые я Вам обозначила. Делать что-то раньше не нужно, так как для информативного УЗИ ребенок должен достаточно подрасти.
ClinGenetics

[Лера]

Большое спасибо! :)

[doctor]

O'K!
ClinGenetics