До какого срока толщина шейной складки является маркером?

Здесь Вы можете задать вопрос врачу-генетику
Правила форума
Уважаемые посетители!

Обращаем внимание, что наш форум служит исключительно образовательным целям, не заменяет очной консультации доктора и не ставит задач диагностики и лечения заболеваний.

На форуме не разрешается размещение прямой или косвенной рекламы медуслуг. Сообщения,содержащие подобную информацию будут удалены.

При размещении вопросов просьба выполнять следующие правила:

1.Прежде, чем задать вопрос, воспользуйтесь функцией "поиск" форума, возможно, ответ уже есть.
2.Просьба не направлять одинаковые вопросы к разным специалистам, такие вопросы удаляются модератором.
3. Мы стараемся отвечать на вопросы в течение суток. Максимальное время ожидания составляет 3 рабочих дня. Вы можете получить уведомление о полученном ответе, подписавшись на рассылку.
4. Чтобы задать вопрос конкретному специалисту, можете отправить письмо через его личный почтовый ящик.
5. Пожалуйста, не задавайте вопросов по детским болезням (до 16 лет). Мы специализируемся на лечении взрослых.
6. Пожалуйста, не выкладывайте на форуме истории болезни и подробные результаты обследований. Такие сообщения будут удалены модератором как нарушающие этические нормы. Мы не можем давать заочных рекомендаций по лечению.

Спасибо за понимание.

До какого срока толщина шейной складки является маркером?

Сообщение olesya_s » 17 авг 2009, 18:27

Сегодня был плановый третий скриннинг на патологии плода. Срок по месячным: 23 недели.

Заключение: "При ультразвуковом исследовании врожденных пороков развития плода доступных для визуализации в данном сроке выявить не удалось. Обращает на себя внимание толщина шейной складки - выше границ нормы, что в данном сроке беременности может быть связано с конституциональными особенностями плода."
Смущает еще что по последнему УЗИ срок тоже 23 недели (до этого на всех УЗИ ставили срок на два-три дня больше).

Другие показатели: Длина кости носа 7.4 мм.

До этого было два скриннига, результаты:
УЗИ первого триместра (12 недель): Воротниковое пространство 1.5 мм. Кость носа визуализируется.
Результаты анализа крови:
Свободная бета субъединица ХГ 1,612 МоМ (норма 0.5 - 2.5)
Плацентарный белок РАРР-АЖ 1.468 МоМ (норма 0.5 - 2.5)
Индивидуальные риски низкие, Дауна = 1:20973, Эдвардса и Патау - еще ниже.

УЗИ второго триместра (18 недель 6 дней): Шейная складка 4 мм, кость носа - 5.3 мм
Альфа-фетопротеин - 1.12 МоМ (норма 0.6 - 2.5 МоМ)

На протяжении всей беременности принимаю дюфастон и дексаметозон. Проходила курс антибиотиков на 21-22 неделе. Токсикоз был до 15 недели. Витамины, Магне Б6 принимались в первом триместре. Вибуркол, риабал по мере возникновения жалоб, тоже регулярно. Два раза была на сохранении, 6-8 неделя и 21-22. В обоих случаях принимались кровеостанавливающие препараты.

Подскажите, насколько информативно на сроке 23 недели измерение шейной складки. Насколько этот маркер сам по себе важен и насколько меняется его важность при наличии анализов крови в норме в предыдущий скриннингах и при длине кости носа и других показателях по УЗИ в норме.

Спасибо, заранее
olesya_s
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 17 авг 2009, 18:08

Re: До какого срока толщина шейной складки является маркером?

Сообщение doctor » 19 авг 2009, 21:40

Уважаемая olesya_s!
Толщина воротникового пространства - важный показатель, но его значение следует оценивать корректно, и только в комплексе с другими УЗИ маркерами и результатами биохимического скрининга. По приведенным Вами результатам первого и второго этапов скрининга, и последней выписки, нет оснований считать, что у плода повышен риск хромосомных болезней.
ClinGenetics
--
Искренне Ваш, доктор,
Островская Анна Валерьевна
http://www.primamedica.ru
doctor
 
Сообщения: 2577
Зарегистрирован: 12 мар 2008, 20:38

Re: До какого срока толщина шейной складки является маркером?

Сообщение olesya_s » 21 авг 2009, 09:35

Спасибо большое за ответ!
olesya_s
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 17 авг 2009, 18:08

Re: До какого срока толщина шейной складки является маркером?

Сообщение doctor » 21 авг 2009, 10:44

O'K
ClinGenetics
--
Искренне Ваш, доктор,
Островская Анна Валерьевна
http://www.primamedica.ru
doctor
 
Сообщения: 2577
Зарегистрирован: 12 мар 2008, 20:38

Re: До какого срока толщина шейной складки является маркером?

Сообщение Людмила05 » 02 ноя 2009, 12:01

Добрый день!! Подскажите пожалуйста!! Беременность 14 недедь. Очень желанный ребенок. В г. Донецке делали 3D узи : БПР 26мм; ЛЗР: 33мм; Окружность головы:97мм; Цефалический индекс: норма; Форма головы: обычная; Внутр интерокулярный размер: 7мм; Длина кости носа:2.6мм; Лицевые расщелины: не виз; Дефекты костей черепа: не виз; Вентрикулометрия: боковые желудочки: не расширены; Межполушарный размер мозжечка 13мм; ШЕЙНАЯ СКЛАДКА:3.5мм! Очень беспокоит шейная складка другие показатели в норме! Врач говорит не беспокоиться! следующее узи в 17 недель! Какая складка должна быть в 17 недель?? И нужно ли волноваться по этому поводу! С уважением! Ждем ответа!
Людмила05
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 11:57

Re: До какого срока толщина шейной складки является маркером?

Сообщение doctor » 06 ноя 2009, 19:54

Уважаемая Людмила05!
Размер шейной складки 3.0 мм для 14 недель во многих странах является верхней границей нормы. Результаты скрининга 1 триместра (и любого другого скрининга) следует оценивать в комплексе, принимая во внимание возраст матери, биохимические и УЗИ-маркеры. Если принимать за верхнюю границу нормы ТВП 3.0 мм, превышение этого показателя является ложно-положительным (то есть у плода нормальный кариотип) не менее, чем в 7%случаев. Измерение ТВП на сроках беременности после 14 недель имеет ограничеснную диагностическую ценность, так как плод часто принимает вертикальное положение, а также увеличивается доля ложно-отрицательных результатов. Если вам 35 лет и больше, лучше обратиться за инвазивной подтверждающей диагностикой (сделать кариотип плода).
ClinGenetics
--
Искренне Ваш, доктор,
Островская Анна Валерьевна
http://www.primamedica.ru
doctor
 
Сообщения: 2577
Зарегистрирован: 12 мар 2008, 20:38


Вернуться в Вопрос генетику

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron