Скрининг 1 триместра.

[Власовочка]

Пожалуйста расскажите, что означают такие результаты анализа. Низкий РAPP-a. Чем это грозит?

Мне 27 лет. Беременность первая. Плод 1. Курить бросила на 2 неделе беременности. Вес 63 кг. Европейская раса.

УЗИ - КТР - 37 мм, 10 недель 4 дня акушерского срока, ТВП-1,0 мм, ВПР-11 мм.Нижний край хориона в области внутреннего зева.

На дату забора крови срок 10 недель + 5 дней.
PAPP-a - 0.38мМЕ/мл - норма 0,75-2,98 (Скорр. МоМ - 0,37),
b-ХГЧ - 39,80нг/мл - норма 25,76-181,65(Скорр. МоМ - 0,74)

На момент сдачи анализов принимала: Дюфастон, Магне В6, фолиевую кислоту, Витамин Е, L-тироксин.
За неделю до анализа прекратила пить Метипрет (пила 2 недели).

Заранее благодарю.

[doctor]

Принимаемые вами лекарственные препараты могли исказить результаты биохимического скрининга, так что в вашем случае остается ориентироваться на результаты ультразвукового исследования. Вам следует повторить ультразвуковое исследование до наступления срока 14 недель беременности, так как не были оценены некоторые важные показатели, которые позволяют судить о развитии эмбриона, в частности - наличие и длина носовой кости, количество сосудов в пуповине и некоторые другие.

[penphesileya]

Вопрос врачу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом, так как ответить точно и компетентно мой личный врач не смог: Насколько высоки цифры и какова точность данного анализа в моем случае? Каковы могут быть последствия?
Может ли быть так что неправильно установлен срок ( первый день последнего менструального цикла 27 апреля, овуляцию вычислить точно трудно из-за дисфункции яичников)? Чего ждать?
Я беременна, сейчас 14 недель и три дня ( Срок по УЗИ), очень ждем с мужем этого ребенка, более 12 лет не предохранялись, а беременность все не наступала, сколько сил и денег было вложено в лечение.... и вот такое чудо, а анализ желает лучшего(((. Сдала скрининг на 12 недель и два дня ( срок установлен УЗИ), Раса европейская как и мужа. Плод-1. Беременность первая. На момент скрининга проходила и продолжаю проходить гармонотерапию: Дюфастон 3 раза в день по 1 таблетке и Метипред по 1 таблетке, один раз в день.
Вес на момент скрининга 66,65 ( не точный, так как был указан за 6 дней до самой процедуры, у меня токсикоз и он менялся). Заболеваний нет, все анализы в норме: крови, мочи, мазки. Мой возраст 29, а мужа 31. Вредных привычек нет у обоих. В семье детей с отклонениями не у меня не у мужа не было.
У меня была 2 года назад лапроскопия: киста желтого тела правого яичника с кровоизлиянием, произведена резекция, уже вторая по счету перед этим 4 года назад, резекция двух яичников - фоликулярные кисты на обоих ( все удивляются, что их резецировали... ((( ))))
Беременностьь наступила на фоне Дюфастона.
Перед скринингом лежала на сохранении в 11 гинекологической больнице, выписалась 12.08, скрининг 18,08, диагноз: угроза выкидыша, небольшая отслойка, токсикоз первого триместра, тонус матки. Срок они поставили 11-12 недель, УЗИ при выписке прекрасное.

Результат скрининга на Синдром Дауна:Высокий риск!

Результат УЗИ - отклонений в описании не было
КТР, мм : 56
Результаты крови:
HCGb - Концентрация: 101,05 нг/мл; Медиана: 37,41; МоМ 2,70; Коррект. МоМ 2,80
PAPP-A - Концентрация: 1742.94 мМЕ/л; Медиана: 3097,91: МоМ 0,56; Коррект. МоМ 0,61

[doctor]

Уважаемая penphesileya!
Принимаемые Вами препараты могут исказить результаты биохимического исследования. Что касается УЗИ, то Вы не приводите параметров, которые имеют отношение к риску хромосомных заболеваний. В Вашей ситуации было бы хорошо сделать контрольное УЗИ и биохимический тест, который сдается на сроке 14-20 недель, и прийти с результатами на приём. Вы можете сделать это в нашем центре. Оптимальным по срокам и расписанию специалистов была бы такая последовательность действий:
на 10 сентября (четверг, УТРО) записаться к врачам в такой последовательности:
1. Прием гинеколога (он дает направление на четверной тест)
2. Сдача крови на четверной тест (натощак, поэтому лучше записываться на утро)
3. Контрольное УЗИ плода
4. Консультация генетика с результатами УЗИ
С собой необходимо принести все выписки и результаты предыдущих обследований. Возьмите с собой каких-нибудь бутербродов, чтобы перекусить после сдачи крови. У нас в приемном холле есть питьевая вода и автомат продажи горячих напитков.
ClinGenetics