Железодефицитная анемия

Здесь Вы можете задать вопрос врачу-гематологу
Правила форума
Уважаемые посетители!

Обращаем внимание, что наш форум служит исключительно образовательным целям, не заменяет очной консультации доктора и не ставит задач диагностики и лечения заболеваний.

На форуме не разрешается размещение прямой или косвенной рекламы медуслуг. Сообщения,содержащие подобную информацию будут удалены.

При размещении вопросов просьба выполнять следующие правила:

1.Прежде, чем задать вопрос, воспользуйтесь функцией "поиск" форума, возможно, ответ уже есть.
2.Просьба не направлять одинаковые вопросы к разным специалистам, такие вопросы удаляются модератором.
3. Мы стараемся отвечать на вопросы в течение суток. Максимальное время ожидания составляет 3 рабочих дня. Вы можете получить уведомление о полученном ответе, подписавшись на рассылку.
4. Чтобы задать вопрос конкретному специалисту, можете отправить письмо через его личный почтовый ящик.
5. Пожалуйста, не задавайте вопросов по детским болезням (до 16 лет). Мы специализируемся на лечении взрослых.
6. Пожалуйста, не выкладывайте на форуме истории болезни и подробные результаты обследований. Такие сообщения будут удалены модератором как нарушающие этические нормы. Мы не можем давать заочных рекомендаций по лечению.

Спасибо за понимание.

Железодефицитная анемия

Сообщение Ярослава » 21 июн 2013, 15:08

Здравствуйте!

В апреле сдала кровь, гемоглобин 88. Врач направила на анализы:

гастроскопия показала поверхностный гастродуоденит, дискинезию (это все было и 4 года назад, но тогда не было анемии),
а также из "нового" гастродуоденальный рефлюкс, недостаточность кардии, белесоватый налет на ворсинках кишечника

Узи - все в норме, немного бледная печень, сказали можно теоретически ставить легкий холецистит, но такой диагноз не поставили

биохимия - все показатели в норме, кроме железа: оно было 2,9 при норме 4-31 (не знаю единицы измерения)

Прописали 2 недели пить 2 раза в день по одной таблетке фолиевую кислоту плюс Сорбифер Дурулес, к исходу двух недель чувствовала себя замечательно.

Вчера сдала кровь - 125 гемоглобин.

Но даже уже сегодня чувствую, что возвращается прежняя слабость, связанная с недостатком железа.

Менструации в норме, не слишком обильные.

Врач прописала пить до месячных Фенюльс плюс фолиевую кислоту по 1 таблетке 2 раза в день.

Как Вы считаете, можно ли и после месячных еще дня 3-4 пить эти препараты?

Какие, на Ваш взгляд, еще нужно бы сделать анализы? Потому что однозначно сейчас я лечу симптомы, а не причину. Проверить кишечник? Как узнать, почему именно железо не усваивается?

Заранее большое спасибо за ответ!
Ярослава
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 26 апр 2013, 20:08

Re: Железодефицитная анемия

Сообщение doctor » 23 июн 2013, 23:04

Уважаемая Ярослава, ошибкой является попытка восполнить дефицит железа, не прояснив источник его потери. Вам следует воздержаться от приема препарата железа, железосодержащих витаминов на срок 2-3 недели, после чего сдать развернутый анализ крови с эритроцитарными индексами (это общий анализ крови, который выполняют с помощью автоматического анализатора), анализ на обмен железа (сыворотосное железо, ОЖСС, ферритин, трансферрин), анализ кала на скрытую кровь - 2 раза после специальной диеты с исключением мяса, красной рыбы (подробно можно посмотреть тут: http://www.primamedica.ru/units/laborat ... rement.php). После чего лучше обратиться на приём к гематологу. Самыми частыми причинами упорных микроцитарных анемий являются хронические заболевания кишечника, эндометриоз, хронические инфекции и некоторые хронические болезни внутренних органов.
doctor
 
Сообщения: 2577
Зарегистрирован: 12 мар 2008, 20:38

Анемия, скрытая кровь в кале

Сообщение Ярослава » 19 янв 2014, 13:45

Здравствуйте!
У меня весной была выраженная железодефицитная анемия, показатель железа был 2.9
У меня поверхностный гастродуоденит, дискинезия.
Сейчас сдала анализ на обмен железа и анализ кала на скрытую кровь, обнаружили следы крови в кале.
Привожу ниже показатели анализа крови.
Подскажите, что в моем случае может значить наличие крови в кале? Какие действия предпринять далее?
Заранее спасибо.


Железо 6.99 мкмоль/л
ЛЖСС 63 мкмоль/л
Трансферрин 2.92 г/л
% насыщения трансферрина 9.5 %
Ферритин 8 мкг/л


Гематокрит 40.1 %
Гемоглобин 13.7 г/дл
Эритроциты 4.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 85.3 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.)29.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2 г/дл
Тромбоциты 213 тыс/мкл
Лейкоциты 6.47 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 2 %
Нейтрофилы сегментояд. 37 %
Нейтрофилы (общ.число), % 39 %
Лимфоциты, % 44 %
Моноциты, % 10 %
Эозинофилы, % 7 %
Базофилы, % 0 %
Нейтрофилы, абс. 2.52 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.85 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.65 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.45 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0 тыс/мкл


СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч
Ярослава
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 26 апр 2013, 20:08

Re: Железодефицитная анемия

Сообщение doctor » 19 янв 2014, 21:45

Необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога или терапевта, который может назначить эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта.
doctor
 
Сообщения: 2577
Зарегистрирован: 12 мар 2008, 20:38


Вернуться в Вопрос гематологу

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2