Курантил

[Natashka]

Здравствуйте, недавно дошла информация с врачебной конференции, что от курантила у плода на 99, 9 проц. развивается доброкачественная опухоль из кровесносных сосудов. Что это научно доказанный факт уже.
1)Я принимала четыре недели курантила и теперь боюсь, как это скажется на малыше моем.
2) Помимо курантила я четыре курса проходила фраксипарина по 2 недели в сявзи с повышенным гемостазом, но он был незначительно повышен, но мне все равно назначали курс фраксипарина для подстраховки скорее...Но я очень сомневаюсь, что они мне были так нужны..И теперь я сдала снова после недели отмены фраксипарина гемостаз.28 недель.
ТРомбоциты 275 (180-320)
Эритроциты 3, 97 (3, 9 - 4, 7)
Гемоглобин 120
Гематокрит 0, 37 (0, 36-0, 42)
Лейкоциты 9, 4 (4-9)
Ацтв 27, 2 (25-37)
Ачтв (контроль с нормальной плазмой) 33, 7
Протромб время 10, 5 (9-15)
ПТИ 114 (85-110)
ПРотромбин по квику 110 (70-130)
МНО 0, 88 ( менее1 25)
ТРомбиновое время 17 (16-24)
ФИбриноген 5, 8
РКФМ 7
Антитромбин 85 (80-120)
Ддимер 1750
Скажите, насколько оправдано назначение сейчас фраксипарина? По-мойму анализы нормлаьные для срока 28 недель, а фраксипарин 0, 3 в течение 2 недель ситцацию исправит только на 2 недели, помле отмены показатели снова поползут вверх, как и было после 4 курсов...есть ли смысл в таком курсовом назначении фракиспарина. Ведь 1же третий триместр, роды могут начаться когда угодно и есть риск кровотечений. Спасибо.

[shneyder]

Уважаемая Наташа,

прежде всего Вам необходимо успокоиться, так как беременность требует прежде всего гармонии с собой, спокойствия и холодной головы.
Что касается научного факта об образовании опухоли у 99% детей, во внутриутробном периоде получавших вместе с мамой курантил - это типичные плоды коллективного разума форумов, комментировать которые, честно говоря, нет ни поводов, ни смысла. У меня нет информации о таких эффектах курантила.
Что касается препаратов низкомолекулярного гепарина - показания к его назначению достаточно сложные, человек без специальных знаний может оценить лишь 1 - 2 параметра из тех 10 - 12, которые оценивает доктор. Я от Вас не получила всей информации, которая обычно требуется в таких случаях. Так что Вам лучше всего довериться врачу - это вообще главное уловие контакта с ним как во время беременности, так и потом, когда ребёнок родится и Вы будете советоваться о его здоровье с педиатром.

Удачи Вам и Вашему малышу!

[Natashka]

Так а больше никакой информации нет, она смотрит только анализов, варикозного расширения вен нет, родственники не страдали заболеваниями крови и не умирали от инфарктов, у меня до беременности не было сгущения крови, все было в норме, сдала на мутации генов, результаты хорошие. НО врач говорит, что высокий Д-димер и она его понижает, так как носить беременность еще 2, 5 месяца, то ее тактика по ее словам - 2 недельным курсом фраксипарина понижать Д-димер, и через 1-2 недели снова сдавать анализы и если этот Д-димер снова высокий, то назанчает снова курс фраксипарина..вот уже 5 пошел. А я как НЕспециалист, а пациент не знаю, насколько опасно мое повышение д-димер, может, это так и должно быть и ничего страшного. По ее мнению, после 5 курса, опять сдать гемостаз и если будут превышения, то снова колоть..получится 6-7 курсов за всю беременность до 36 недели примерно. Врач пеерстаховывается, потому что я свои анализы считаю нормальным и боюсь, ка кна ребенка может повлиять ТАКОЕ ПЕРЕСТРАХОВОЧНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ УКОЛОВ 5-6 курсов по 2 недели? Проникает ли он в плаценту, не вызывает ли заболеваний у плода? Мне об этом ничего не говорится на приеме. ПРосто назначает и все.

[doctor]

Низкомолекулярные гепарины, в частности - фраксипарин, не проникают через плаценту и не повышают риск возникновения врождённых пороков развития. Уровень Д-димера служит отражением процессов тромбообразования, этот показатель действиетльно является основанием для проведения профилактического лечения при беременности, однако следует помнить, что нормативные показатели Д-димера при беременности отличаются от таковых в общей популяции. Что касается курантила, то в международной базе данных о побочных эффектах лекарственных веществ при беременности "REPROTOX", которая обновляется несколько раз в год и содержит ссылки на все публикации по проблеме, нет ни одного упоминания случаев развития ангиомальформаций или опухолей в связи с лечением дипиридамолом (название на российском рынке - курантил) в период беременности. Существует русскоязычный сайт embryotox.ru, при обращении на который врачи и пациенты могут получить ответ на вопросы о лекарственных и др.вредностях в период беременности и лактации.
Удачи Вам
***********Х

[Natashka]

спасибо большое. Врач предлагает по моим анализам либо курантил 4 недели 3 раза в день либо фраксипарин 2 недели, если не будет носовых кровотечений. В прошлый раз носовые кровотечения были в течение 4 дней на фоне уколов. Скажите, в моем случае лучше какой препарат воздействует на Д-димер и улучшения кровообращения?

[Natashka]

и еще волнует вопрос- как то мне врач не расчитала дозу фраксипарина и началось кровотечение, попала на сохранение..Фраксипарин не влияет на ребенка, на его кровь? у него не может быть жидкой крови, не будет ли потом заболеваний, если например у матери сильно наразжижали кровь во время беременности, не усмотрели..?

[doctor]

Гепарины и курантил имеют разный механизм действия и назначаются по разным показаниям. Так что вопрос о подборе терапии следует либо задать Вашему лечащему врачу, либо посетить очный приём гематолога со всеми выписками, анализами и данными УЗИ. Что касается влияния на состояние гемостаза у плода, то гепарины (и обычные, и низкомолекулярные) через плаценту не проникают, на плод влияния не оказывают, обычно их рекомендуют отменить за 2 недели до родов, чтобы избежать нарушений свертывания крови у матери в родах.