грыжа в шейном отделе позвоночника
Добавлено: 15 май 2011, 15:41Сергей, 35 лет
Периодические (1-2 раза в неделю бывает по 2-3 дня) головные боли (односторонние либо с правой, либо с левой стороны головы – висок и глаз). Иногда во время головных болей повышается артериальное давление (140/90). Во время головных болей боль идет от шеи (слегка тянущая). Отек мышц шеи у основания черепа. Утром бывает легкое онемение пальцев на левой руке. Поэтому сделал МРТ шейного отдела и артерии шеи (12.05.2011 года).
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с программой жироподавления, лордоз усилен.
Высота межпозвонковых дисков С4/С5 и С6/С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, интенсивность сигнала по Т2 ВИ снижена от всех дисков шейного отдела. Задняя продольная связка на уровне С3-С7 уплотнена.
Задняя правосторонняя парамедианная протрузия диска, размером до 0,2 см, незначительно компремирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Зажняя правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска С4/С5, размером до 0,3-0,35 см, локально компремирующая передние отделы дурального мешка и умеренно суживающая правый корешковый канал.
Задние медианные протрузии дисков С5-С7, совокупным размером с задней продольной связкой до 0,3 см, компремирующие передние отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне выделенных изменений, спинной мозг структурен , сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные небольшие дистрофические изменения в пульпе тел позвонков.
***
На серии МР ангиограмм шеи в аксиальной проекции в режиме 3D TOF визуализированы общие сонные артерии, бифуркации ОСА , экстракраниальные отделы позвоночных артерий; и их разветвления.
Определяется умеренное сужение просвета V1-V3 сегментов правой позвоночной артерии по сравнению с симметричными сегментами левой ПА. V2 сегмент левой ПА с участком С-образной извитости. Контуры артериальных сосудов четкие, кровоток по ним симметричный, участков с патологическим кровотоком не определяется.
Заключение: МР картина дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С4/С5, протрузии дисков С3/С4, С5-С7. МРА признаки умеренной асимметрии просвета V1-V3 сегментов ПА (D<S), участка С-образной извитости V2 сегмента правой позвоночной артерии.
Какое лечение нужно предпринять? При головной боли помогает только так: финалгон точками у основания черепа и основания шеи, одеваю бандаж (если ночью то небольшое полотенце вокруг шеи – через 2-3 часа снимаю), редко таблетка Nice.
Дополнительная информация: в августе 2009 года также делал МРТ шейного отдела:
Вот его заключение:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков С4/С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, интенсивность сигналов по Т2 ВИ снижена от всех дисков шейного отдела. Задняя продольная связка несколько уплотнена.
Задняя правосторонняя парамедианная протрузия дисков С3/С4, размером до 0,2 см, незначительно деформирующая прилежащие отдела дурального мешка.
Задняя медианная протрузия диска С4/С5, размером до 0,25 см, незначительно на фоне уплотненной задней продольной связки умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка.
Задние медианные протрузии дисков С5-С7, размером по 0,3 см, умеренно деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне выявленных изменений, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, слабо выраженные дистрофические изменения в пульпе тел позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С3-С7.
Периодические (1-2 раза в неделю бывает по 2-3 дня) головные боли (односторонние либо с правой, либо с левой стороны головы – висок и глаз). Иногда во время головных болей повышается артериальное давление (140/90). Во время головных болей боль идет от шеи (слегка тянущая). Отек мышц шеи у основания черепа. Утром бывает легкое онемение пальцев на левой руке. Поэтому сделал МРТ шейного отдела и артерии шеи (12.05.2011 года).
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с программой жироподавления, лордоз усилен.
Высота межпозвонковых дисков С4/С5 и С6/С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, интенсивность сигнала по Т2 ВИ снижена от всех дисков шейного отдела. Задняя продольная связка на уровне С3-С7 уплотнена.
Задняя правосторонняя парамедианная протрузия диска, размером до 0,2 см, незначительно компремирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Зажняя правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска С4/С5, размером до 0,3-0,35 см, локально компремирующая передние отделы дурального мешка и умеренно суживающая правый корешковый канал.
Задние медианные протрузии дисков С5-С7, совокупным размером с задней продольной связкой до 0,3 см, компремирующие передние отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне выделенных изменений, спинной мозг структурен , сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные небольшие дистрофические изменения в пульпе тел позвонков.
***
На серии МР ангиограмм шеи в аксиальной проекции в режиме 3D TOF визуализированы общие сонные артерии, бифуркации ОСА , экстракраниальные отделы позвоночных артерий; и их разветвления.
Определяется умеренное сужение просвета V1-V3 сегментов правой позвоночной артерии по сравнению с симметричными сегментами левой ПА. V2 сегмент левой ПА с участком С-образной извитости. Контуры артериальных сосудов четкие, кровоток по ним симметричный, участков с патологическим кровотоком не определяется.
Заключение: МР картина дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С4/С5, протрузии дисков С3/С4, С5-С7. МРА признаки умеренной асимметрии просвета V1-V3 сегментов ПА (D<S), участка С-образной извитости V2 сегмента правой позвоночной артерии.
Какое лечение нужно предпринять? При головной боли помогает только так: финалгон точками у основания черепа и основания шеи, одеваю бандаж (если ночью то небольшое полотенце вокруг шеи – через 2-3 часа снимаю), редко таблетка Nice.
Дополнительная информация: в августе 2009 года также делал МРТ шейного отдела:
Вот его заключение:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков С4/С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, интенсивность сигналов по Т2 ВИ снижена от всех дисков шейного отдела. Задняя продольная связка несколько уплотнена.
Задняя правосторонняя парамедианная протрузия дисков С3/С4, размером до 0,2 см, незначительно деформирующая прилежащие отдела дурального мешка.
Задняя медианная протрузия диска С4/С5, размером до 0,25 см, незначительно на фоне уплотненной задней продольной связки умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка.
Задние медианные протрузии дисков С5-С7, размером по 0,3 см, умеренно деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне выявленных изменений, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, слабо выраженные дистрофические изменения в пульпе тел позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С3-С7.