Достаточно ли снимка?

[kamilla]

Добрый день! В марте я два раза перенесла грипп, долго не проходил кашель. Лечилась эреспалом и флавамедом. Кашель (влажный,мокрота без гноя,без крови)проходил, потом появлялся опять. Температуры, слабости - нет,вес не теряю, а набираю. В конце апреля обратилась к терапевту.Рентген:"слева в S+1 и субплеврально группа очагов интенсивных и средней интенсивности без динамики.Корни структурны". Общий анализ крови: СОЭ-25,остальное в норме.Ан.мочи - в норме, мокроту сдавала в 3-х разных лабораториях,ТБ - нет.Прописали курс ПВЛ 10 дней:аугментин,линекс,лазолван,эреспал. Кашель после ПВЛ почти прошел:раз кашляну утром, пару раз вечером. Ан крови:гематокрит 33,49(36-42),СОЭ 20(3-15),лимфоциты 40(18-38),сегментоядерные 42(45-70) . Снимок без динамики:
http://s011.radikal.ru/i316/1105/6d/358733aa7883.jpg
На основании снимка в тубдиспансере поставили диагноз:Кат.5, лечение 2НRZE. на мою просьбу провести диаскинтест ответили, что он в любом случае будет положительным.Подскажите, пожалуйста, действительно ли диагноз достаточно установить на основании того, что после ПВЛ снимок вроде как не улучшился? Может ли быть это воспалением, которое не прошло за 10дней лечения?Надо ли было провести еще какие-нибудь исследования?Спасибо.

[doctor]

Вы приводите анализ крови без основных показателей - оценивать при этом %-соотношение не имеет смысла. Что касается снимка, то хотелось бы проанализировать боковую проекцию, если останутся вопросы, то можно рекомендовать проведение МСКТ органов грудной клетки. Однозначной ясности нет.

[kamilla]

Большое спасибо за быстрый ответ.Полные результаты:лейкоциты 6.21,эритроциты 3.82,гемоглобин 115.7,гематокрит 33.49,ср.объем эритроцита 87.68,ср.сод.гемоглобина 30.29,ср.конц.гемоглобина 345.40,тромбоциты 287.00,индекс распред.эритроцитов 12.12,индекс распред.тромбоцитов 14.50,средний объем тромбоцита 7.89,тромбокрит 0.23,цветовой показатель 0.91,СОЭ 20,лимфоциты 40,палочкоядерные 5,сегментояденрные 42,эозинофилы 5,моноциты 7,базофилы 1.
Это боковая проекция:
http://i078.radikal.ru/1105/39/980c8a7b311f.jpg

[gornostaeva]

Добрый день, на основании приведенных данных можно заподозрить туберкулезный процесс, целесообразно для уточнения диагноза и распространенност процесса провести КТ легких.
С уважением врач-пульмонолог дмн Антипин А.Н.