Здравствуйте.
Помогите нам найти выход из сложившейся ситуации.
В тубдиспанцере нас направили в Ростовский Научно-Исследовательский онкологический институт. После проведения СРКТ органов грудной клетки в описание фигурирует следующее:
Легочная ткань: С обеих сторон отек межальвеолярных перегородок по типу лимфангоита. Системное лимфопролифетивное заболевание.
Просвет трахеи, бронхов : свободен.
Жидкость в плевральных полостях в перикарде: справа нет, слева нет.
Внутригрудные лимфоузлы: В в\средостении не увеличены, параэзофагенные не увеличены, ретрокавальные 3,6см, антекавальные не увеличены, бифуркационые 4,7 см, аортальное окно 3,0 см , Кпереди от дуги аорты 3,5 см , Бронхипульмональные : справа 3, см, слева 2,5 см.
Надключичные лимфоузлы не увеличены.
Аксиллярные лимфоузлы : Справа не увелисчены, слева не увеличены.
Плевра: Справа не изменена , справа не изменена.
Печень верхние отделы без очагов.
Селезенка не изменена.
Костные структуры В Д1-Д12, ребраз, грудине без деструкций.
В справке от врача следующая информация:
Диагноз - лимфопролифетивное заболевание с поражением л/узлов средостелья, лимфогаит.
Воспаление л/узлов в области круговых сосудов (аортальное окно не позволяет произвести трансторокальную пункцию для верификации диагноза).
От предложенного EX JUVANTIBUS больной категорически отказался.
Врачом было предложенно начать химиотерапию. Мы отказались без определенного диагноза и поехали в Центр грудной хирургии для дообследования.
Вот выписка из Центра грудной хирургии:
Диагноз при поступление : Диссеминированный процесс легких неуточненной этиологии.
Краткий анамнез: Считает себя больным с января 2010, когда появилась одышка, слабость. Приобследование выявлен диссеминированный процесс легких. Обследован в туб. диспанцере по месту жительства м/ж ТВС-исключен. Направлен в ЦГХ. Госпитализирован в ТХО-1 для дообследования, определения тактики лечения.
КТ-сканны на руках.
В отделение дообследовани, с целью верификации процесса выполнена Чрезбронхиальная биопсия паренхимы легкого.
Фибробронхоскопия от 27 октября: Двусторонний лиффузный катаральный эндобронхит 1 ст. выраженности воспаления. Санация бронхиального дерева.
Общий анализ крови: лейкоциты 8,2, эритроциты 5,2, гемоглобин 139 г/л, тромбоциты 313
Биохимический анализ крови: глюкоза 4 ммоль/л, мочевина 4,78 ммоль/л, креатинин 94,6 мкмоль/л, билирубин общий 28,53 мкмоль/л, белок 84,26 г/л, альбумин 40,39 г/л, АСТ 17 Ед/л, АЛТ 25 Ед/л, холестерин общий 3,61 ммоль/л
МОР отрицательно.
Выписывается под наблюдение пульмонолога по м/жительства.
ПГИ операции: Группы эпителиодных бугорков с гигантскими клетками Лангганса и склонностью к фиброзированию.
Заключение: Гранулематозное воспаление без казеозного некроза. Дифференциальный диагноз только при составлении гистологической картины, клинических и Р-логических данных.
Заключительный диагноз: иссеминированный процесс легких, состояние после ЧББПЛ.
Рекомендовано:
- наблюдение и лечение фтизиатра.
Лечение никто не говорит, мы обращались и к пульмоногу и к фтизиатру.
Подскажите что нам делать, потому что нам никто не хочет помочь.
Специалисты отправляют к друг другу.
Получается замкнутый круг.