udovichenko » 13 ноя 2012, 08:46
Добрый день!
1. Исследования показали, что если при гестационном сахарном диабете поддерживать сахар на уровне, близком к нормальному, то это устраняет вредные последствия повышенного сахара для Вас (во время беременности и родов) и для ребенка (риск осложнений родов, избыточного веса при рождении (макросомии), некоторых нарушений обмена веществ уже в будущем). Поскольку безопасность сахароснижающих таблеток при беременности плохо изучена, для нормализации сахара используются только 2 метода: диета, а при ее неэффективности - инсулин. Ваш лечащий врач оценит, насколько далек сахар крови от "идеального", и нужно ли применять инсулин, или достаточно диеты.
2. Инсулина бояться не надо, т.к. главное его действие - достижение нормального уровня сахара (соответственно - снижение риска осложнений высокого сахара). Назначение инсулина во время беременности НЕ ВЛИЯЕТ на ваш риск диабета в будущем.
3. Есть некоторые общепринятые подходы к ведению родов у женщин с сахарным диабетом (в т.ч., гестационным):
- Плановая госпитализация за несколько дней до родов
- Оптимальный срок родоразрешения – 38–40 недель
- Оптимальный метод родоразрешения – роды через естественные родовые пути с тщательным контролем сахара крови во время и после родов
- Показания к операции кесарева сечения немного шире, чем у женщин без диабета (включают тазовое предлежание плода).
В Москве и других крупных городах есть центры "Диабет и беременность" и специализированные роддома при них, где опыт правильного ведения беременности и родов при сахарном диабете большой.
4. Специального ухода и питания ребенок требовать не будет, если у ВАс сахар будет поддерживаться в норме, что предотвратит избыточную массу тела у ребенка (макросомию).
5. К сожалению, все женщины с гестационным сахарным диабетом имеют высокий риск развития сахарного диабета 2 типа в последующей жизни (до 50-70%). Профилактикой сахарного диабета у Вас будет здоровый образ жизни (недопущение избытка веса и достаточная физическая активность).