Форум медицинского центра "Прима Медика"

Обращаюсь с большой надеждой на помощь и консультацию в сложной нетипичной ситуации.
Мне 59 лет, диагноз - первичный гипотериоз. Показатели ТТГ= 38,9, Т4 св.= 5,97, Т3 св.= 4,08.
При этом ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, синусовая тахикардия ЧСС до 119, атеросклероз аорты, венечных артерий, артериальная гипертензия риск IV, сахарный диабет II типа, дислипидемия, хронический гипертрофированный. Предменопауза, множественная фибромиома больших размеров.
Несмотря на длительный прим эутирокса 25 ( с 2009г.) в связи с сопутствующими заболеваниями дозу невозможно повысить до необходимой, чтобы декомпенсировать гипотериоз. Какова может быть тактика лечения гипотериоза в моей ситуации, если при моей изначальной тахикардии с ЧСС 85-90 после приема эутирокса ЧСС возрастает до 120 и никакая доза конкора не облегчает переносимость?
Очень жду вашего ответа. Спасибо заранее!

Добрый день!

Заочно можно дать лишь общие рекомендации, и они состоят в следующем

- Дефицит гормонов щитовидной железы вреден для сердца, поэтому его надо устранять, и дозу эутирокса увеличивать.
- 25 мкг - это меньше минимальной дозы для взрослых, поэтому сейчас у Вас - тяжелый дефицит гормонов.
- При заболеваниях сердца подбор дозы тироксина (эутирокса) проводится очень медленно и плавно, с изменением дозы каждые 2-3 недели. При этом шаг дозы может быть 12.5 мкг (т.е., половина от Вашей нынешней таблетки).
- Это надо делать под контролем врача, решение о возможности дальнейшего увеличения дозы может принимать кардиолог (в зависимости от данных обследования сердца в настоящее время). Он же может подобрать и сердечно-сосудистые препараты, уменьшающие проблему тахикардии (но в общем и целом - не любая тахикардия опасна, но ее оценка должна проводиться очно, на приеме у врача).