Гипотериоз и тахикардия

Здесь вы можете задать вопросы врачу-эндокринологу диетологу, диабетологу.
Правила форума
Уважаемые посетители!

Обращаем внимание, что наш форум служит исключительно образовательным целям, не заменяет очной консультации доктора и не ставит задач диагностики и лечения заболеваний.

На форуме не разрешается размещение прямой или косвенной рекламы медуслуг. Сообщения,содержащие подобную информацию будут удалены.

При размещении вопросов просьба выполнять следующие правила:

1.Прежде, чем задать вопрос, воспользуйтесь функцией "поиск" форума, возможно, ответ уже есть.
2.Просьба не направлять одинаковые вопросы к разным специалистам, такие вопросы удаляются модератором.
3. Мы стараемся отвечать на вопросы в течение суток. Максимальное время ожидания составляет 3 рабочих дня. Вы можете получить уведомление о полученном ответе, подписавшись на рассылку.
4. Чтобы задать вопрос конкретному специалисту, можете отправить письмо через его личный почтовый ящик.
5. Пожалуйста, не задавайте вопросов по детским болезням (до 16 лет). Мы специализируемся на лечении взрослых.
6. Пожалуйста, не выкладывайте на форуме истории болезни и подробные результаты обследований. Такие сообщения будут удалены модератором как нарушающие этические нормы. Мы не можем давать заочных рекомендаций по лечению.

Спасибо за понимание.

Гипотериоз и тахикардия

Сообщение Alexa » 25 май 2012, 19:58

Обращаюсь с большой надеждой на помощь и консультацию в сложной нетипичной ситуации.
Мне 59 лет, диагноз - первичный гипотериоз. Показатели ТТГ= 38,9, Т4 св.= 5,97, Т3 св.= 4,08.
При этом ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, синусовая тахикардия ЧСС до 119, атеросклероз аорты, венечных артерий, артериальная гипертензия риск IV, сахарный диабет II типа, дислипидемия, хронический гипертрофированный. Предменопауза, множественная фибромиома больших размеров.
Несмотря на длительный прим эутирокса 25 ( с 2009г.) в связи с сопутствующими заболеваниями дозу невозможно повысить до необходимой, чтобы декомпенсировать гипотериоз. Какова может быть тактика лечения гипотериоза в моей ситуации, если при моей изначальной тахикардии с ЧСС 85-90 после приема эутирокса ЧСС возрастает до 120 и никакая доза конкора не облегчает переносимость?
Очень жду вашего ответа. Спасибо заранее!
Alexa
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 25 май 2012, 19:56

Re: Гипотериоз и тахикардия

Сообщение udovichenko » 29 май 2012, 12:05

Добрый день!

Заочно можно дать лишь общие рекомендации, и они состоят в следующем

- Дефицит гормонов щитовидной железы вреден для сердца, поэтому его надо устранять, и дозу эутирокса увеличивать.
- 25 мкг - это меньше минимальной дозы для взрослых, поэтому сейчас у Вас - тяжелый дефицит гормонов.
- При заболеваниях сердца подбор дозы тироксина (эутирокса) проводится очень медленно и плавно, с изменением дозы каждые 2-3 недели. При этом шаг дозы может быть 12.5 мкг (т.е., половина от Вашей нынешней таблетки).
- Это надо делать под контролем врача, решение о возможности дальнейшего увеличения дозы может принимать кардиолог (в зависимости от данных обследования сердца в настоящее время). Он же может подобрать и сердечно-сосудистые препараты, уменьшающие проблему тахикардии (но в общем и целом - не любая тахикардия опасна, но ее оценка должна проводиться очно, на приеме у врача).
Искренне Ваш,
Удовиченко Олег Викторович,
К.м.н., врач-эндокринолог.
http://primamedica.ru
udovichenko
 
Сообщения: 294
Зарегистрирован: 20 ноя 2009, 19:27


Вернуться в Вопрос эндокринологу, диетологу, диабетологу

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

cron