Нужно ли пить таблетки?

Здесь вы можете задать вопросы врачу-эндокринологу диетологу, диабетологу.
Правила форума
Уважаемые посетители!

Обращаем внимание, что наш форум служит исключительно образовательным целям, не заменяет очной консультации доктора и не ставит задач диагностики и лечения заболеваний.

На форуме не разрешается размещение прямой или косвенной рекламы медуслуг. Сообщения,содержащие подобную информацию будут удалены.

При размещении вопросов просьба выполнять следующие правила:

1.Прежде, чем задать вопрос, воспользуйтесь функцией "поиск" форума, возможно, ответ уже есть.
2.Просьба не направлять одинаковые вопросы к разным специалистам, такие вопросы удаляются модератором.
3. Мы стараемся отвечать на вопросы в течение суток. Максимальное время ожидания составляет 3 рабочих дня. Вы можете получить уведомление о полученном ответе, подписавшись на рассылку.
4. Чтобы задать вопрос конкретному специалисту, можете отправить письмо через его личный почтовый ящик.
5. Пожалуйста, не задавайте вопросов по детским болезням (до 16 лет). Мы специализируемся на лечении взрослых.
6. Пожалуйста, не выкладывайте на форуме истории болезни и подробные результаты обследований. Такие сообщения будут удалены модератором как нарушающие этические нормы. Мы не можем давать заочных рекомендаций по лечению.

Спасибо за понимание.

Нужно ли пить таблетки?

Сообщение Nattaliya » 20 мар 2012, 22:20

Добрый вечер!
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Мне 28 лет. Обратилась в женскую консультацию привести себя в порядок перед планированием беременности. Направили к гинекологу-эндокринологу в связи с ожирением (вес 82 кг при росте 163 см). Вес набрала в течение 5-ти лет (учеба, работа, стресс, сплю 5-6 часов), до этого вес был стабильным 62 кг.
Результаты анализа крови из вены: инсулин натощак 16,2 после нагрузки 75 глюкозы 2 часа 24,1 норма 2-25; проинсулин 4,0 норма 0,7-4,3; глюкоза натощак 5,1 после нагрузки 2 часа 3,7 (а спустя ещё 30 минут появилась слабость в ногах и пальцы рук тряслись пока не поела). Лептин по результатам зашкаливает при норме 5,8±3,2 показал 18,7.
Врач эндокринолог, ничего не комментируя и не объясняя произвела вычисления 16,2*5,1/22,5=3,67 сказала что это ужасно страшно, должно быть 2,5.
И назначила Глюкофаж 500 в течении 4-х недель плюс Ксеникал. Диету на 1100-1200 ккал минимум жиры и углеводы, ограничить физические упражнения – иначе не эффективен Глюкофаж.
За диету я двумя руками ЗА, а вот лечение медикаментами меня насторожило и встревожило, неужели своими силами уже никак не получиться вернуться в норму? Чувства голода никогда не испытываю, ровно как и аппетита нет, а вот дробно питаться 5 раз трудно (каюсь, привыкла есть 1-2 раза –и не задумываясь зачем? и орехи, и жаренное, и сладкое, и колбасы и на ночь…-теперь расплачиваюсь).
Жалоб на здоровье никогда не было, серьезнее насморка ничем не болела, а тут сразу лекарства для лечения сахарного диабета?
Возможно, если бы у врача было время разъяснить для чего мне препараты и что означают результаты, не было бы недопонимания происходящего. А так и врача можно понять – когда у него за дверью очередь из 15 человек тут не до индивидуального подхода. Простите, накипело.
Буду очень благодарна получить Ваш коментарий по поводу анализов и назначенного лечения.
Спасибо.
Nattaliya
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 20 мар 2012, 20:42

Re: Нужно ли пить таблетки?

Сообщение gornostaeva » 22 мар 2012, 08:39

Добрый день, Nattaliya, не хочется комментировать назначения Вашего доктора, рекомендую посетить одного из наших эндокринологов, для назначения адекватного режима питания. Также очень помогают дозированные физические нагрузки.
С уважением, заместитель главного врача Горностаева Л.Б.
gornostaeva
 
Сообщения: 84
Зарегистрирован: 05 апр 2010, 08:52

Re: Нужно ли пить таблетки?

Сообщение udovichenko » 27 мар 2012, 17:43

Добрый день!

В общих чертах подходы к лечению таковы:
В редких случаях избыток веса бывает не самостоятельной проблемой, а следствием другого эндокринного заболевания (проводится некоторое обследование для его исключения; по представленным Вами данным не ясно, проводилось ли).
После исключения этих случаев (которые встречаются редко) лечение "ожирения как самостоятельной проблемы" основано на том, чтобы приход калорий за сутки был меньше, чем расход. Диета подбирается индивидуально, 1100-1200 ккал - это диета с очень низкой калорийностью, очень мало кто может ее соблюдать.
Глюкофаж (метформин), несмотря на расхожее мнение, не снижает вес, а применяется лишь для коррекции некоторых нарушений обмена веществ на фоне избытка веса.
Ксеникал - препарат, препятствующий всасыванию жиров и повышающий эффективность низкокалорийной диеты. Но если на фоне его приема диету не соблюдать - это чревато плохой переносимостью препарата.

Больше, наверное, заочно сказать нельзя :(
Приходите на прием, у нас очереди из 15 человек под дверью нет :)
Искренне Ваш,
Удовиченко Олег Викторович,
К.м.н., врач-эндокринолог.
http://primamedica.ru
udovichenko
 
Сообщения: 294
Зарегистрирован: 20 ноя 2009, 19:27


Вернуться в Вопрос эндокринологу, диетологу, диабетологу

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1