Ненавистные прыщи

[Елена54]

Здравствуйте, доктор! Уже очень долгое время меня мучают прыщи на лице. Недавно я обратилась к гинекологу-эндокринологу. Она сказала сделать анализ гормонов. Я сделала анализ врач сказала, что всё в норме и ничего конкретного не назначила. А прыщи как были, так и остались на лице. Хотелось бы услышать ваш комментарий по поводу моих анализов, пожалуйста. Я уже не знаю что делать.
Результаты анализа гормонов:
1) ЛГ - 3,94
2) ФСГ - 4,54
3) Пролактин - 244
4) Тестостерон - 1,33
5) Дегидроэпиандростерон-сульфат - 454
6) ТТГ - 1,08
7) 17-Гидроксипрогестерон - 1,2
8) Инсулин < 2,00
Очень надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо

[udovichenko]

Добрый день!

Для ряда лабораторных показателей нормы могут варьировать в зависимости от применяемого метода, поэтому лаборатория указывает нормы (референсные значения) на бланке анализа
Приведите их, пожалуйста.

[Елена54]

Нормы:
1)ЛГ - 1фаза 1,1-11,6; 2фаза 0-14,7; овуляторный пик 17-77; постменопауза 11,3-40
2)ФСГ - 1фаза 2,8-11,3; 2фаза 1,2-9; овуляторный пик 5,8-21; постменопауза 21,7-153
3)Пролактин - 1фаза 95-700; 2фаза 104-848; овуляторный пик 133,6-975
4)Тестостерон - 0-2,53; постменопауза 0-1,49. Значения, рекомендованные ISSAM 12-35
5)Дегидроэпиандростерон-сульфат - 35-430
6)ТТГ - 0,35-5,5
7)17-Гидроксипрогестерон - 1фаза 0,2-1,2; 2фаза 1,0-3,1; менопауза 0,2-1,3
8)Инсулин - 9,3-29,1
Мне 22 года. Заранее огромное спасибо

[udovichenko]

Добрый вечер!

Задача гормонального анализа в Вашем случае - установить, не связаны ли устойчивые к лечению угри с влиянием на кожу избытка мужских гормонов. Для решения этой задачи наиболее актуальны уровень тестостерона, ДГЭАС (№5), 17-гидроксипрогестерона.
По результатам Ваших анализов, значимых отклонений этих гормонов от нормы нет, поэтому говорить о том, что Ваш "гормональный фон" значительно отличается от нормы, нет, поэтому врач не назначила Вам какого-либо лечения.
Однако угревая болезнь - сложное заболевание, в развитии которого играет роль и повышенная или как бы ненормальная реакция кожных желез на нормальный уровень гормонов в женском организме. Поэтому имеет смысл пробное лечение гормональными контрацептивами с антиандрогенным действием (есть такие препараты) - это может оказать положительное влияние на течение угревой болезни у Вас.
Возможность применения этих препаратов Вам стоит обсудить с гинекологом или гинекологом-эндокринологом (тем же, у которого Вы были, или другим).
Однако, поскольку угревая болезнь - многофакторное заболевание, быть полностью уверенным, что эти препараты решат проблему, нельзя.

[Елена54]

Здравствуйте, Олег Викторович. Дело в том, что я принимала по назначению эндокринолога гормональный контрацептив с андрогенным действием "Джес". Я пропила его как написано в инструкции 3 месяца (потом перестала), но результата никакого. Что можете порекоммендовать? Заранее спасибо

[udovichenko]

Да, Джес - антиандрогенный препарат, который проходил испытания и подтвердил свою эффективность именно при лечении угревой болезни.
Но, опять же, в развитии этой болезни действует много факторов, поэтому антиандрогены решают проблему не у всех пациенток.
В принципе, Вы можете обсудить с гинекологом-эндокринологом применение других антиандрогенных препаратов (есть контрацептивы с резко выраженным антиандрогенным действием (Диане-35), есть неконтрацептивные препараты (флутамид и др.), и есть некоторый шанс, что Ваша кожа будет реагировать не на все одинаково... Но может ничего и не получиться. В этом случае - остается надеяться на средства, имеющиеся в распоряжении дерматологов, и на то, что угревая болезнь со временем (с годами) затихает.

[Елена54]

Олег Викторович, подскажите пожалуйста а можно начать принимать Диане-35 БЕЗ назначения гинеколога-эндокринолога? И ещё один вопрос: сколько по времени можно принимать Джес - 3 месяца как написано в инструкции или более продолжительное время? Спасибо

[udovichenko]

Добрый день!

Гормональные контрацептивы по закону относятся к препаратам, отпускаемым по рецепту. Поэтому они не могут быть рекомендованы без очного гинекологического осмотра.
Вам надо посетить врача для начала приема препарата.