гормоны ТТГ и св.Т4

[Анна Вячеславовна]

Здравствуйте.Полгода назад сдавала анализы на гормоны щитовидной железы,результаты анализов были такие:ТТГ 7,05; св.Т4 16,5.Лечение не назначали.На данный момент:ТТГ 5,46;св.Т4 18,3.Назначили L-тироксин 50 мкг ежедневно.Нужно ли его принимать,раз наступило улучшение и без лечения?Возможно ли,что ТТГ придет в норму без L-тироксина?

[udovichenko]

Добрый день!

Повышение уровня ТТГ при нормальном св.Т4 называется субклиническим гипотиреозом (СГ) (скорее всего, Вам ставили именно такой диагноз). Это состояние пограничного дефицита гормонов щитовидной железы, когда их выработка нарушена, но в небольшой мере.
Это нестабильное состояние, и у части пациентов уровень гормонов постепенно само возвращается в норму (весьма вероятно у Вас), у части - выработка гормонов становится еще хуже (и развивается уже явный гипотиреоз), у части - возможно пребывание в состоянии субклинического гипотиреоза в течение нескольких лет.

СГ обычно не приносит большого вреда, поэтому в большинстве случаев вместо активного лечения проводится наблюдение (оценка состояния железы с интервалами около 3-6 мес). Лечением является заместительная терапия (прием гормонов щитовидной железы). Она однозначно необходима при беременности или ее планировании, в остальных случаях - "может быть назначена" (например, если имеет место повышенный уровень холестерина, если функция щитовидной железы долго не приходит в норму или прогрессивно ухудшается, и др. - всего около 9 разных вариантов), но не является обязательной.
Судя по всему, полгода назад Ваш врач выбрал наблюдение (наиболее общепринятый вариант), а сейчас врач (тот же или другой) решил начать лечение - возможно, исходя из того, что за 6 мес не произошло спонтанной нормализации.