инсулин

[ИЛЬЯ]

у меня сд 1 типа, впервые выявленный. уровень сахара через 2 часа после еды - 4.2-5.5 без введения инсулина короткого действия. о чем это говорит и можно ли перейти на лантус 24-часового действия? спасибо.

[doctor]

Существует такое состояние, как "Медовый месяц диабета" (судя по всему, это оно и есть - Вы могли слышать этот термин): значительное снижение потребности в инсулине (иногда - до полной его отмены) на фоне начатой инсулинотерапии. Это происходит из-за того, что при вовремя выявленном диабете есть еще некоторое количество не погибших бета-клеток поджелудочной железы (выделяющих инсулин). При высоком сахаре они работают совсем плохо, но при нормализации сахара - на время "оживают". Проблема в том, что на этой стадии процесс гибели бета-клеток, к сожалению, необратим, поэтому это состояние довольно кратковременное (несколько мес, иногда - до года), и затем основным источником инсулина в организме становится вводимый извне инсулин. К сожалению, на сегодняшний день не существует каких-либо методов воздействия на события в поджелудочной железе, позволяющих замедлить (или, наоборот, ускорить) гибель бета-клеток. Выраженный в различной степени, "медовый месяц" встречается у 20-74% пациентов с СД 1 типа. Отменять инсулин полностью в этот период не следует, но суточная доза должна на время уменьшаться (как у Вас), если сахар крови на фоне применения инсулина становится слишком низким. Не изменяйте режим введения инсулина самостоятельно, это надо обсуждать с лечащим врачом – эндокринологом, у которого вам следует наблюдаться.

Искренне Ваш,
Удовиченко Олег Викторович,
К.м.н., врач-эндокринолог.
http://www.primamedica.ru