«Ацинарная аденокарцинома предстательной железы Gleason Scor

[kyrilo]

Добрый день. Пишу вам впервые. Помогите, пожалуйста, разобраться в поставленном диагнозе и в правильности подобранного лечения. Мой дедушка (73 года) попал в больницу по причине полной задержки мочи. Поставили катетер, и в течении 1-вых суток выпустили 16 л мочи, в течении 2 – ых – 8.5 л. 21.06.11 по результатам биопсии простаты поставили диагноз «Ацинарная аденокарцинома предстательной железы Gleason Score (3+4)». В обоих фрагментах предстательной железы ацинарная аденокарцинома с участками Gleason Grade 3 и Gleason Grade 4 строения. Доктор утверждает, что это единственный вид рака, который лечится, но операцию делать пока отказался, аргументируя тем, что опухоль большого размера, и человек не выдержит такого шока. 16.07.11 проведена «Троакардная цистостомия». Назначил комплекс (Дифферелин 3,75 №1, Памиредин пор. 90 мгфл №1, Бикулид 50 мг №30) каждые 27 дней на 3-4 месяца для уменьшения (усыхания) этой опухоли. После этого обследует, и решит можно ли делать операцию или еще некоторое время принимать эти препараты, а может и вовсе обойдется без нее. Дедушка прошел уже два таких курса (по 27 дней), почки и мочевой пузырь пришли в норму. 11.08.11 – предстоит третий курс.
На момент выписки: мочевина – с 32 снизилась до 6.0, креатин – с 0.86 снизился до 0.06, при весе 73 кг, СОЭ 44мм, сах. – 5.2, биллирубин - 10.4мкм/л, фибриноген – 3.9 г/л, ЦП – 0.93, ЭР – 2.6, Нв – 81, Тр- 130*10 298*10. Сейчас наблюдается нестабильная повышенная температура (37.6, 38.2, и т.п.), головные боли, боли в ногах (ломота) - от таза до пальцев.
Ответьте пожалуйста:
1. Действительно ли это тот вид рака, который возможно вылечить?
2. Не тратим ли мы время попусту, принимая вышеупомянутые препараты, может стоит сразу оперироваться?
3. При данном диагнозе –простым человеческим языком – это метастазы? Шансы на жизнь есть?

[АКШЕВСКИЙ]

У деда была обструктивная форма острой почечной недостаточности из которой он вышел через полиурическую фазу. Состояние его только стабилизируется. Ни о какой операции в ближайшие месяцы и речи быть не может. Пациенту показано то лечение, которое Вы описали. С учётом его дороговизны, можно предложить удаление яичек, что тоже убирает тестостерон, от которого растёт опухоль. Проводить обследование: МРТ малого таза, радиоизотопную сцинтиграфию костей скелета... И только потом думать об операции. Если у деда масса других заболеваний, то он намного качественне и дольше проживёт с трубкой в животе, чем под наркозом во время длительной операции.

[kyrilo]

Добрый день уважаемый доктор. Спасибо вам большое за то, что не оставили мое письмо без внимания, и дали очень четкие ответы. Спасибо.